Rhinadvil, Actifed Rhume, Humex… Les médicaments antirhume dans le viseur de l’ANSM

SANTÉ - « On ne risque pas un AVC pour un nez bouché ! » Ce sont des médicaments typiques de l’hiver, à l’image d’Actifed, Dolirhume, Nurofen Rhume, Humex ou encore Rhinadvil, qui sont concernés par le dernier avertissement de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. L’ANSM a en effet renouvelé ce lundi 23 octobre son alerte contre la consommation de ces comprimés contre le rhume, comme l’ont annoncé en premier Le Parisien et franceinfo.

« Ce sont des médicaments qui contiennent une substance, la pseudoéphédrine, qui vasoconstrictent (c’est-à-dire qui rétrécit les vaisseaux sanguins, ndlr), a expliqué ce matin sur franceinfo le médecin Christelle Ratignier-Carbonneil, directrice de l’ANSM. Quand vous avez un rhume, vous avez une dilatation des vaisseaux et donc une augmentation des muqueuses. Et les vasoconstricteurs sont là pour réduire ce volume et décongestionner. Et donc ça soulage lorsque l’on est enrhumé. »

Sauf que ce n’est pas sans risque : ces médicaments, vendus sans ordonnance en pharmacie, sont soupçonnés d’augmenter le risque d’infarctus et d’AVC, même si cela se passe dans des proportions restreintes. De 2012 à 2018, la base nationale de pharmacologie fait ainsi état de 307 cas graves.

« Ne les utilisez pas »

« À nouveau, avec les médecins, avec les pharmaciens, nous avons décidé de les déconseiller et de dire aux Français et aux Françaises : ne les utilisez pas, a-t-elle ajouté. Pensez-vous qu’il soit adéquat de risquer un AVC pour un nez bouché ? Honnêtement, nous ne le pensons pas. » Elle propose des alternatives non médicamenteuses : utiliser des sprays à l’eau de mer, aérer et « être un peu patient ». Les symptômes du rhume guérissent spontanément en 7 à 10 jours.

Seuls les comprimés sont concernés par l’alerte de l’ANSM. Les vasoconstricteurs sous forme de spray pour le nez, déjà encadrés, ne sont pas visés. La prise de position de l’ANSM est soutenue par une grande partie du corps médical : Ordre national des pharmaciens, syndicats, Collège de la médecine générale, ORL…

Et ce n’est pas la première fois qu’elle met en garde contre ces médicaments. En février dernier, l’Europe a même pris la décision de les réévaluer. Mais l’ANSM préfère alerter les Français sans attendre. « Malgré la mise en place de mesures, on le voit, les cas persistent. Des données récentes montrent toujours des effets graves alors que le rhume est une pathologie bénigne. Voilà pourquoi nous nous mobilisons avec les médecins et les pharmaciens », précise Christelle Ratignier-Carbonneil dans Le Parisien.

Une longue liste de contre-indications

Depuis 2017, la publicité pour ces médicaments contre le rhume est déjà interdite. La liste de leurs contre-indications est longue : hypertension, diabète, antécédents d’AVC, de convulsion, insuffisance coronarienne, hyperthyroïdie, glaucome oculaire, grossesse… Leur vente a certes baissé : 16 millions de boîtes en 2010, 11 en 2014, 2,8 en 2020 et 3 millions en 2021, mais « c’est encore trop », estime la patronne de l’Agence nationale du médicament.

Pourquoi ne pas les interdire, tout simplement ? « La décision d’interdiction se fait au niveau européen, puisque ce sont des médicaments qui existent dans certains pays européens, précise, toujours sur franceinfo le docteur Christelle Ratignier-Carbonneil. Mais nous, en France, on veut faire passer les bons messages et protéger les patients de suite, dès maintenant. »

L’objectif est de voir ces médicaments disparaître des armoires à pharmacie des Français. Si vous en avez chez vous, l’ANSM conseille de s’en débarrasser et de les rapporter en pharmacie.

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