Yahoo Actualités Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien dont Kaley Cuoco souffre, et comment le soigner ?
SANTÉ - Prendre son bébé dans ses bras, une pratique risquée ? Dans une vidéo publiée sur Instagram par son coach sportif, Kaley Cuoco, l’interprète de Penny dans The Big Bang Theory, révèle souffrir du syndrome du canal carpien - un trouble lié à la compression du nerf médian du poignet. La faute, selon elle, au fait de régulièrement porter sa fille âgée de 4 mois dans ses bras.
En réalité, ce syndrome très fréquent - 130 000 opérations chaque année en France - ne se déclenche pas de cette façon, selon Sandrine Maillot, une chirurgienne de la main que nous avons contactée. En revanche, « il peut se déclarer quand on est enceinte et durer jusqu’à la fin de l’allaitement », explique-t-elle.
Elle continue : « Les modifications hormonales de la grossesse créent une augmentation du volume des tissus dans le canal, et le nerf se retrouve comprimé. Mais on peut entretenir ce syndrome si l’on plie le poignet à 90 ° en portant son enfant. »
Comment se déclenche-t-il ?
La plupart du temps, le syndrome du canal carpien survient sans cause réelle, selon le site de l’assurance maladie. Il est néanmoins favorisé par plusieurs facteurs hormonaux ou métaboliques : la grossesse, mais aussi la ménopause, l’hypothyroïdie ou le diabète - 14 % des personnes diabétiques sont touchées, et jusqu’à 30 % lorsqu’elles présentent des complications neurologiques liées au diabète.
Les anomalies du poignet et certaines maladies ostéoarticulaires (comme la polyarthrite rhumatoïde) font aussi partie des facteurs. Certains mouvements ou certaines postures favorisent également l’apparition du syndrome, comme les travaux manuels répétitifs, rapides, et qui sollicitent les membres supérieurs.
« Les gens qui font des travaux manuels ont quand même plus de risques », concède Sandrine Maillot. « Mais il n’y a pas beaucoup de métiers où on n’utilise pas ses mains. Le travailleur manuel ne va pas forcément avoir plus de chances de développer le syndrome qu’une personne qui écrit toute la journée sur son clavier. »
Des symptômes invalidants
Et les symptômes, dans tout ça ? « Il y a des formes très sévères avec des symptômes invalidants », assure la chirurgienne. La compression du nerf médian du poignet entraîne dans un premier temps des fourmillements et des picotements, un engourdissement progressif et une lourdeur de la main, voire une sensation de décharge électrique des doigts jusqu’à l’avant-bras.
Ils apparaissent souvent la nuit, au niveau des trois ou quatre premiers doigts de la main. Certains mouvements, ou le maintien prolongé d’une position, déclenchent aussi les symptômes.
En l’absence de traitement, le syndrome peut aussi provoquer « des douleurs à l’intérieur de la main et au niveau des trois premiers doigts, suivies ensuite d’une perte de la sensibilité » ou encore une « diminution de la force de préhension du pouce avec un lâchage des objets dans la vie quotidienne », toujours selon l’assurance maladie.
Traitement et opération
S’il n’y a pas de signes de gravité, la prise de médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens est conseillée pour soulager les douleurs. Il est également possible de réaliser des infiltrations de corticoïdes dans le canal carpien. Le patient doit aussi porter aussi une attelle, identifier les facteurs favorisants et les éviter - comme la répétition d’un geste.
Les symptômes disparaissent spontanément dans environ un tiers des cas, comme après une grossesse. Mais si les symptômes persistent malgré un traitement, ou si le syndrome présente des signes de gravité, une opération chirurgicale peut être envisagée. Elle consiste à sectionner le ligament annuaire qui passe au-dessus du nerf médian, afin de réduire la compression.
Les troubles sensitifs, les douleurs et les gênes disparaissent progressivement, certaines jusqu’à 6 mois après l’opération. Mais lorsque « l’atteinte du nerf est trop importante, la récupération, même après traitement, peut être longue et incomplète », avertit l’assurance maladie. D’où l’importance de consulter rapidement si vous ressentez l’un des symptômes.
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