Yahoo Actualités Michel Blanc: qu'est-ce qu'un choc anaphylactique, cette réaction allergique à l'origine de la mort de l'acteur?
Michel Blanc a été victime d’un choc anaphylactique, réaction allergique grave qui a entraîné le malaise cardiaque dont il est mort jeudi 3 octobre. Ce choc anaphylactique s'est accompagné d'un "œdème de Quincke". Mais de quoi parle-t-on?
Le choc anaphylactique est une réaction allergique particulièrement intense, provoquant une chute de tension pouvant provoquer la mort. Tandis que l'œdème de Quincke, qui est également une réaction allergique ou inflammatoire, entraîne un gonflement et peut obstruer les voies respiratoires, parfois jusqu'à l'asphyxie.
"Souvent associé à des images impressionnantes lorsqu'il touche certains tissus mous du visage (lèvres, paupières gonflées...), l'œdème ne provoque pas systématiquement une asphyxie lorsqu'il se présente de façon isolé", l'Association française de prévention des allergies.
Un médicament à l'origine de cette réaction allergique?
Comme l'écrit l'Inserm, dans la majorité des cas, les aliments sont responsables de cette "activation inappropriée de cellules du système immunitaire". Mais elle peut aussi être provoquée par des venins d’abeilles, de guêpes ou de frelons.
Dans des cas plus rares, ce choc peut être provoqué par un médicament comme le produit de contraste iodé (utilisé pour les examens d’imagerie médicale), certains antibiotiques, des anti-inflammatoires, certains vaccins ou encore des anesthésiques.
Dans le cas de Michel Blanc, ce dernier subissait un examen médical, avec un produit de contraste. Un produit qui peut être utilisé par exemple pour un scanner, une IRM ou une échographie. Ce produit aurait, selon nos informations, déclenché cette réaction allergique très brutale hier après-midi.
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a publié des précautions à prendre avec ces produits notamment pour les patients qui ont un terrain allergique.
"Tous les produits de contraste peuvent être à l’origine de réactions mineures ou parfois graves (choc anaphylactique)", souligne l'ANSM.
"Les réactions appelées 'réactions d’hypersensibilité immédiate' sont souvent imprévisibles et peuvent survenir immédiatement après l’injection", écrit encore l'agence sanitaire.
Devant les premiers symptômes de Michel Blanc, le médecin sur place a immédiatement appelé le Samu mais lorsque les secouristes sont arrivés, l'acteur était déjà en arrêt cardiaque. Il est finalement décédé à 23 heures jeudi soir.
"Des réactions que nous ne pouvons pas du tout prévoir"
Le choc anaphylactique se manifeste par une chute de tension pouvant être mortelle, tandis que l'œdème provoque une asphyxie lors de l'occlusion des voies respiratoires. Ces réactions graves, dans ce cas survenues simultanément, nécessitent une attention médicale immédiate.
"Il faut mettre en place un traitement rapide, dont de l'adrénaline qui est indispensable", explique Cécile Farhi, pneumologue spécialisée en maladies allergiques au CHU de Rouen à BFMTV.com, ajoutant:
"Ce sont des réactions que nous ne pouvons pas du tout prévoir, il n'existe pas de test de dépistage. Tout le monde est exposé à un risque allergique". Selon l'Inserm, 5% des allergiques sont susceptibles de souffrir d'anaphylaxie.
De plus, comme le relève Aurel Guedj, médecin urgentiste, l'adrénaline offre deux effets, contre le trouble cardiovasculaire induit, mais aussi contre l'allergie en elle-même. "Seulement 20% des anaphylaxies reçoivent de l'adrénaline, alors que cela devrait être automatique", alerte-t-il.
En cause: une certaine "frilosité" de certains médecins qui craignent l'effet néfaste potentiel de l'adrénaline sur les cœurs déjà fragiles, à tort. "Pourquoi ont-ils peur? Car l'adrénaline accélère le cœur. Vous prenez un coeur malade, vous risquez de lui faire faire un infarctus".
"Il existe le syndrome de Kounis, l'anaphylaxie peut provoquer le dégagement d'une plaque de gras sur la paroi d'une artère, qui va la bloquer, et mener à un infarctus", note de plus le médecin.
L'adrénaline peut toutefois ne pas suffire lorsque le patient souffre déjà de pathologies pré-existantes ou prend des traitements pouvant diminuer l'efficacité du produit. Autant de paramètres à prendre en compte en l'espace de quelques minutes.
