Apaiser la douleur : des injections de toxine botulique contre la migraine chronique

Des micro-injections de toxine botulique pour traiter la migraine chronique sévère : une approche devenue possible en France.

Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir - La Recherche n°927, daté mai 2024.

Une trentaine de micro-injections de toxine botulique pour traiter la migraine chronique sévère. Aujourd'hui, cette approche est devenue possible en France, la célèbre toxine ayant enfin obtenu, dix ans après nos voisins européens, l'autorisation de mise sur le marché avec un remboursement dans une indication bien précise : la migraine chronique. Il s'agit précisément de céphalées présentes au moins quinze jours par mois dont huit avec des pics migraineux, qui n'ont pas pu être soulagées par des traitements de fond.

Atténuation de rides et... de migraines

Cette approche n'existerait pas si le Dr William Binder, chirurgien plastique à Beverly Hills (États-Unis) dans les années 1990, n'avait pas écouté ses patients, ravis de l'atténuation de leurs rides et… de leurs migraines, car c'est ainsi que le lien a été fait et que les études ont démarré.

Aujourd'hui, "on sait que la toxine botulique a la capacité de bloquer la libération d'un neuromédiateur protéique, le CGRP (calcitonin gene-related peptide), sécrété en trop grande quantité par les migraineux, responsable de la vasodilatation des artères et de la douleur ", détaille le Dr Éléna Kereun, algologue (clinique Bouchard, Marseille) dans un épisode de "Libérons-nous de la douleur", un podcast animé par son collègue neurochirurgien le Dr Marc Levêque.

En pratique, un médecin formé à la technique réalise une trentaine d'injections intramusculaires réparties sur sept zones de la tête et du cou (front, tempes, nuque…). Une hospitalisation de jour est nécessaire, mais elle ne dure qu'une trentaine de minutes.

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