Yahoo Actualités Troubles bipolaires : comment bien les traiter
Cette maladie chronique est fréquente, mieux comprise et, si elle est détectée tôt, mieux soignée.
Paris Match. Que veut dire précisément le terme “bipolaire” ?
Pr Raphaël Gaillard. Les troubles bipolaires (anciennement nommés psychose maniaco-dépressive) consistent en l’alternance de perturbations de l’humeur plus ou moins intenses, tantôt maniaques (agitation, eupho- rie, insomnies sans fatigue, pensée rapide), tantôt dépressives, entrecoupées de périodes normales. Ils touchent environ 2% de la population française, autant les hommes que les femmes. L’âge moyen de leur apparition se situe entre 15 et 30 ans. L’existence d’antécédents familiaux est fréquente (vul- nérabilité génétique). Un stress chronique et / ou un passé de maltraitance physique et / ou psychique dans l’enfance sont asso- ciés aux formes sévères. La confusion courante de cette pathologie avec une dépression isolée ou avec certains troubles de la personnalité favorise le retard de diagnostic (dix ans en moyenne). C’est regrettable car le risque de suicide sans traitement est élevé (20% des personnes atteintes).
Quels en sont les grands traits cliniques ?
Ils forment un large spectre de signes, faisant de la bipolarité une maladie plurielle. Les patients ont souvent du mal à com- prendre que l’accès maniaque (même atténué, dit hypomaniaque), durant lequel aucune fatigue n’est perçue (sensation de toute-puissance), est immanquablement suivi d’une dépression, souvent beaucoup plus longue. Ils payent alors au centuple l’énergie de l’accès maniaque ! L’alternance des phases contraires, dont la durée va de quelques jours à quelques mois, est la règle. Il peut exister des conduites à risque (sexuelles, addictions), surtout dans les phases maniaques. Certains patients ont des troubles cognitifs associés.(...)
