Traitements contre le Covid-19 : avec trois ans de recul, quels sont les médicaments jugés efficaces ?

Le Paxlovid, la vitamine D ou le remdésivir sont-ils recommandés ? Avec des années de recul et après une flopée d'essais cliniques, Sciences et Avenir fait le point sur les médicaments approuvés ou au contraire désavoués dans le traitement du Covid-19 chez les patients à risque ou hospitalisés.

Paxlovid, remdesivir, sérum sanguin, corticoïdes, tocilizumab : la liste est longue. Depuis le début de la pandémie de Covid-19 en 2020, les traitements examinés pour lutter contre l'infection ont déferlé dans l'actualité. Trois ans après, quels sont les traitements recommandés contre le Covid-19 ?

Typiquement, le Covid-19 provoque toux, fièvre, maux de tête, fatigue ou encore perte d'odorat, liste l'Assurance Maladie. Après un test antigénique ou RT-PCR positif confirmant l'infection, certaines personnes vulnérables peuvent nécessiter un traitement diminuant les risques d'évolution de la maladie vers une forme sévère. En font notamment partie les plus de 65 ans, les personnes avec des antécédents cardiovasculaires, diabétiques, immunodéprimées, enceintes de plus de six mois ou encore atteintes d'obésité ou d'un cancer. La liste complète est disponible sur le site de l'Assurance Maladie.

MOLECULES ET NOMS COMMERCIAUX. Par convention, tous les médicaments cités sont désignés à la fois sous leur nom commercial avec une majuscule (exemple : Paxlovid) et le nom de la ou des molécules qui le composent, en minuscules (exemple : remdesivir).

En médecine de ville, des antiviraux recommandés

Pour ces patients à risque, l'Agence du médicament (ANSM) recommande l'usage des traitements antiviraux suivants :

  • Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir), administré par voie orale et remboursé en pharmacies de ville (hors hôpital). "Il est recommandé d’administrer Paxlovid le plus précocement possible après le diagnostic de Covid-19 et au maximum dans les cinq jours suivant l'apparition des symptômes", précisait l'ANSM en février 2023.

  • Veklury (remdesivir) en cas de contre-indication au Paxlovid. Il est administré par perfusion intraveineuse sur trois jours, dans les sept jours après l'apparition des symptômes.

PROMETTEUR. L'antiviral ensitrelvir, commercialisé par le laboratoire japonais Shionogi, semble efficace contre le Covid-19 indépendamment du risque des patients, d'après une pré-[...]

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