Toux chronique : tout savoir sur la Tocri, cette maladie rare enfin reconnue

La toux chronique réfractaire aux traitements ou inexpliquée (Tocri) est désormais reconnue comme une maladie et non plus comme un simple symptôme. La recherche s'attelle à déterminer les causes de cette affection pour mieux la prendre en charge.

Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir - La Recherche n°925, daté mars 2024.

Imaginez-vous être pris de quintes de toux quotidiennes depuis plus de huit semaines et parfois même des années jusqu'à en avoir parfois la respiration coupée. Un enfer… Sans compter que depuis le Covid-19, tousser dans un lieu public est devenu hautement suspect et s'accompagne rapidement de regards soupçonneux.

Si une toux chronique ne doit jamais être banalisée afin de ne pas passer à côté d'une éventuelle pathologie grave (telle une tumeur pulmonaire évolutive), les spécialistes réunis lors des 4es Rencontres de la toux, en décembre 2023 à Vanves (Hauts-de-Seine), ont aujourd'hui un message clef à faire passer : "Ne plus considérer la toux chronique uniquement comme un symptôme mais comme une maladie ", insiste l'organisateur des journées, le Pr Laurent Guilleminault, pneumologue au CHU de Toulouse, où se trouve la seule consultation hospitalière à lui être consacrée. "Il est urgent d'améliorer la prise en charge de ces patients souvent désemparés, dont la vie peut devenir incroyablement pénible et compliquée ", renchérit le Dr Danielle Brouquières, pneumologue-allergologue à l'hôpital Larrey, à Toulouse.

Mais qu'est-ce que tousser ? C'est d'abord un réflexe naturel de protection des voies respiratoires, caractérisé par l'expulsion violente (et bruyante) de l'air contenu dans les poumons. Cela commence souvent par une sensation de gêne dans l'arrière-gorge. Puis c'est l'emballement. Et, selon les cas, survient soit une toux grasse (dite productive, avec besoin de cracher) soit une toux sèche. Si "la première est impossible à empêcher et doit même être encouragée, car elle permet l'évacuation du mucus encombrant les bronches ", précise Caroline Coudière (orthophoniste, Toulouse), la seconde peut très vite devenir une source d'inconfort et de gêne. Surtout, bien sûr, si elle s'éternise.

Lorsque les voies aériennes sont irritées ou obstruées, un message est envoyé au cerveau qui le répercute sur l\'ensemble du système respiratoire. La glotte se referme, le diaphrame remonte et l\'air comprimé dans les poumons est éjecté en produisant un son au contact des cordes vocales.
Lorsque les voies aériennes sont irritées ou obstruées, un message est envoyé au cerveau qui le répercute sur l\'ensemble du système respiratoire. La glotte se referme, le diaphrame remonte et l\'air comprimé dans les poumons est éjecté en produisant un son au contact des cordes vocales.

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