Yahoo Actualités Les secrets des "chasseurs de vertiges" pour soigner les malades
La rééducation sensorielle, basée sur des exercices ou des manipulations, utilise la plasticité du système nerveux pour lui apprendre à développer de nouvelles stratégies afin que le patient retrouve son équilibre.
Cet article est issu du magazine Sciences et Avenir- La Recherche n°893/ 894 daté juillet- août 2021.
Au moment de la crise de vertiges et dans les jours qui suivent, il faut agir sur les nausées et les vomissements, en association avec la prise des classiques molécules antivertiges (acétylleucine, bétahistine) dont, curieusement, les mécanismes d'action sont, après des décennies de prescription, encore mal compris. Mais souvent cela ne suffit pas. Il faut alors avoir recours à des séances de kinésithérapie vestibulaire (KV). Deux lettres qui désignent une rééducation ni musculaire ni articulaire, mais sensorielle.
Provoquer le vertige pour mieux en saisir le mécanisme
Il s'agit d'un apprentissage adapté à chaque cas en fonction de la cause du vertige et basé sur la plasticité du système nerveux central, c'est-à-dire sur la capacité du cerveau à développer de nouvelles stratégies. "Le système nerveux central apprend en agissant", détaille Philippe Combalbert, kinésithérapeute vestibulaire (Marseille), surnommé par certains de ses patients le "chasseur de vertiges". En effet, le thérapeute comme l'ORL peuvent parfois être amenés au cours des séances à provoquer le vertige pour mieux en saisir le mécanisme précis. Qu'il s'agisse d'exercices ou de manipulations, les séances de KV, toujours réalisées en présence du rééducateur, sont très variées : travail de la posture, manœuvres de mobilisation de la tête et du corps, le patient étant allongé sur une table d'examen ou sur un fauteuil rotatoire, exercices d'équilibre, recours à un casque de réalité virtuelle (avec immersion visuelle de déplacements en voiture, train, bateau…) pour traiter par exemple le mal des transports (cinétose). Dans d'autres cas, il faudra avoir recours au stimulateur optocinétique (boule à facettes mobile envoyant des taches lumineuses sur les murs d'une petite pièce sombre) ou bien à une plate-forme dite de proprioception, deux outils permettant de travailler respectivement la perturbation de la[...]
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