Yahoo Actualités Schizophrénie : des pistes pour une médecine personnalisée
Si les médicaments antipsychotiques sont efficaces contre cette pathologie, ils ne sont pas spécifiques à chaque patient. De nouvelles techniques permettent de juger de leur efficacité et d'individualiser la prise en charge. De même, de nouvelles molécules et méthodes de soins vont prochainement élargir l'éventail de solutions à disposition des médecins.
Les médecins disposeront-ils un jour d'un test pour diagnostiquer la schizophrénie, cette pathologie psychiatrique qui concerne environ 1% de personnes dans le monde et près de 660.000 en France ? "Il me paraît difficile de compter sur un marqueur diagnostic pour l'avenir proche. En revanche, d'ici quelques années, nous pourrons sans doute nous appuyer sur des biomarqueurs prédictifs de la réponse thérapeutique qui permettront d'individualiser le traitement", répond David Misdrahi, responsable du Centre Expert FondaMental schizophrénie au sein du Centre Hospitalier Charles Perrens à Bordeaux.
Vers une médecine personnalisée
Des hypothèses robustes existent qui témoignent d’un lien entre maladies mentales et système immunitaire. Plusieurs études ont en effet fait état de la présence de marqueurs inflammatoires sanguins et cérébraux, d’anomalies des cellules immunitaires ou de pathologies auto-immunes ou inflammatoires chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques. Ce dialogue entre cerveau et système immunitaire s'établit, pour partie, par l'intermédiaire des cytokines, de petites protéines qui jouent un rôle majeur dans la réponse inflammatoire. Déjà, l'analyse fine des différentes cytokines présentes dans le sang des patients traités souffrant de schizophrénie a permis de définir des sous-types de maladies qui répondent à des besoins thérapeutiques différents. Le dosage des cytochromes, produits de la dégradation des médicaments, permet de mieux évaluer la réponse thérapeutique du patient. D'autres marqueurs sanguins, liés à l'activité des mitochondries, ont été identifiés, en 2021.
Et de nombreux autres sont en cours d'investigations qui permettront de développer des stratégies différenciées selon les profils qu'ils définissent. "Aujourd'hui, la proposition médicamenteuse n'est pas spécifique. Ces nouvelles découvertes vont permettre une prise en charge individualisée pour moduler les doses ou changer de molécules. C'est aussi un outil pour définir des[...]
