Yahoo Actualités Santé : qu'est-ce que l'opération sentinelle ?
Dans le cadre d’un traitement du cancer du sein, l’oncologue peut proposer l’exérèse du ganglion sentinelle. L’opération consiste à enlever le ou les ganglion(s) lymphatique(s) le(s) plus proche(s) de la tumeur pour vérifier s’ils contiennent ou non des cellules cancéreuses.
Sous haute surveillance
Le ganglion sentinelle est le premier ganglion lymphatique vers lequel le cancer est le plus susceptible de se propager. Son rôle est de filtrer et de faire barrage aux cellules cancéreuses pour éviter leur prolifération. L’objectif de l’opération sentinelle est de préciser si la tumeur reste localisée ou si elle s’étend au-delà du sein et si cela nécessite un traitement complémentaire par chimiothérapie ou radiothérapie. Sein, endomètre, col utérin, mais aussi des zones extragynécologiques sont de plus en plus concernés.
Une hospitalisation moins longue
L’intervention se fait sous anesthésie générale et dure près d’une heure. Afin de se repérer précisément, le chirurgien injecte un produit près de la tumeur, soit un colorant appelé bleu patenté et/ou un produit radioactif sans danger pour le patient. Puis il visualise les ganglions sentinelles bleus et/ou radioactifs et les retire pour une analyse en temps réel au laboratoire. On parle d’examen extemporané. S’ils sont indemnes, l’intervention peut s’arrêter, et s’il n’y a pas de ganglion sentinelle détecté ou si l’analyse montre la présence de cellules cancéreuses, un curage axillaire est souvent réalisé durant ce même temps opératoire. L’examen anatomopathologique au labo a lieu après l’intervention et en cas d’anomalie, une autre chirurgie sera programmée pour enlever les ganglions restants.
Quels sont les avantages ?
Le principal intérêt est de limiter le nombre de curages axillaires inutiles dans le cadre de la prise en charge des cancers du sein. Cela diminue donc nettement les complications les plus fréquentes, comme le lymphoedème chronique (ou « gros bras ») et cette méthode permet une reprise de vie normale plus rapide !
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