Pronostic vital engagé, urgence absolue : à quoi correspondent ces termes ?

Urgence relative, blessé grave, urgence vitale… Ces termes font souvent la une des journaux lors de faits divers ou de catastrophes naturelles. Mais que veulent-ils vraiment dire ? La classification officielle dite de « Noto-Larcan-Huguenard » définit quatre niveaux de prise en charge qui sont l'urgence absolue, l'urgence relative, les personnes impliquées ou les patients décédés. Ce principe de triage des patients est mis en place dans la médecine de catastrophe, lors d'un tremblement de terre ou d'un attentat par exemple.

Le Dr François-Xavier Moronval, alias « Doc FX » sur YouTube, est urgentiste à Épinal (dans les Vosges). Il rappelle la différence majeure entre le terme d'urgence absolue, vitale ou relative. « La notion d'urgence absolue est utilisée pour une victime qui requiert des gestes médicaux ou chirurgicaux à réaliser de toute urgence. Sans cela, un risque de décès existe dans les heures qui suivent. Les patients en urgence vitale doivent dans la plupart des cas être admis dans un service de réanimation ou de soins intensifs. Il s'agit du stade de gravité le plus grave. Dans le cas d'une urgence relative, le pronostic n'est pas vital. Toutefois, un pronostic fonctionnel peut être mis en cause. Des séquelles sont alors possibles comme une amputation. Mais la vie n'est pas en jeu, ce ne sont pas des patients prioritaires. » Le terme d'urgence vitale peut être utilisé lors d'un traumatisme thoracique, facial ou d'une hémorragie. Dans le cas d'une [...] Lire la suite