Migraine : pourquoi c'est si difficile d'être (bien) pris en charge ?

Pourquoi est-il souvent difficile d'être bien pris en charge quand on est migraineux ?

Dr Christian Lucas. La migraine concerne environ 12 à 21 % des adultes, et plus particulièrement les femmes (3 femmes pour 1 homme). Et pourtant, elle reste très peu enseignée dans le cursus universitaire des médecins puisque l'on doit être aux alentours de deux heures sur l'ensemble de la formation. C'est bien trop peu et cela explique que les médecins généralistes, premiers interlocuteurs des patients migraineux, ne sont pas assez sensibilisés à la migraine. Pire, certains méconnaissent les spécificités des antimigraineux et prescrivent des antalgiques non spécifiques au mieux inefficaces, au pire dangereux. 66 % des migraineux se voient encore prescrire du paracétamol (Dafalgan®, Doliprane®, Efferalgan®…) pour calmer leurs crises et 50 % des opioïdes (tramadol, codéine… ). Or, le paracétamol est trop léger et donc inefficace, alors que les opioïdes ne fonctionnent pas sur la migraine. Sans parler du risque de surdosage en paracétamol et d'accoutumance avec les opioïdes.

Quels médicaments devraient être prescrits ?

Dr C. L. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, type ibuprofène, kétoprofène ou naproxène) fonctionnent généralement et peuvent être prescrits pour les crises d'intensité modérée. De plus, nous avons à disposition depuis une trentaine d'années les triptans, une famille de médicaments spécifiques dans le traitement de la (...)

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