Mal de dos : apaiser la douleur en détruisant les fibres nerveuses

La fréquence pulsée, technique non médicamenteuse, consiste à perturber certains signaux envoyés au cerveau pour diminuer la douleur.

Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir - La Recherche n°927, daté mai 2024.

Perturber les signaux douloureux envoyés au cerveau pour diminuer la douleur. Tel est l'objectif de cette technique non médicamenteuse de neuromodulation appelée fréquence pulsée (dite aussi thermo-coagulation ou rhizolyse).

Une technique utilisée pour traiter les douleurs de dos

Elle est le plus souvent utilisée pour traiter des douleurs localisées au niveau du dos, résultant de l'irritation des petites articulations de la colonne vertébrale, les facettes articulaires. Elle repose sur l'envoi d'impulsions électriques ou thermiques, toujours au niveau des nerfs responsables de la douleur.

Le geste s'effectue en hospitalisation ambulatoire. Le patient est allongé sur le ventre, pas totalement endormi, mais sous une anesthésie locale qui lui permet d'échanger avec le neurochirurgien. Celui-ci, sous contrôle radiographique, va dans un premier temps positionner une aiguille au contact des facettes articulaires des vertèbres concernées.

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50 % d'efficacité pour cette électrode qui efface le message douloureux

Il s'agit d'un geste dit percutané, sans incision de la peau, ne laissant pas de cicatrice. Puis une électrode est utilisée pour détruire les fibres nerveuses chargées de véhiculer le message douloureux. Efficace dans environ 50 % des cas, le geste a l'avantage de pouvoir être répété et peut concerner d'autres localisations (genou, vertèbres cervicales dans le cas de certains maux de tête appelés céphalées d'Arnold).

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