Enfin une solution contre les évanouissements ?

Des chercheurs ont constaté que la pose d’un stimulateur cardiaque pouvait permettre de limiter le risque d’évanouissement.

Des vertiges ? Une vision embrouillée ? Des bouffées de chaleur ? Une personne sur deux connaît des épisodes d’évanouissement au cours de sa vie. Si ces malaises sont généralement sans gravité, ils peuvent toutefois handicaper ceux qui en souffrent par peur de s’évanouir subitement sur son lieu de travail, dans les transports, etc. La science s’est penchée sur ces évanouissements et propose aujourd’hui une solution. Ces conclusions ont été présentées lors du Congrès ESC 2020.

Les causes du malaise sont multiples : stress intense, sensibilité, choc émotionnel, forte chaleur, sentiment d’enfermement, etc. Provoqués par une baisse de la pression artérielle ou du nombre de battements cardiaques, les malaises n’ont pas toujours de signes avant-coureurs. “Cette imprévisibilité augmente le risque de chutes, et même de traumatismes graves, et les gens se retrouvent aux urgences”, rapporte la professeure Michele Brignole du programme Faint and Fall, Istituto Auxologico, Milan, Italie. Et d’ajouter : “Si cela se produit de façon répétée, cela a un impact majeur sur la qualité de vie - de la même ampleur qu'une maladie chronique”. Dans la majorité des cas, la seule prise en charge existante est de rappeler aux patients des bons gestes pour éviter le malaise : éviter les endroits bondés, se lever doucement, s’hydrater correctement, respirer calmement, etc.

Une efficacité dans le temps

La science va plus loin et propose maintenant une solution concrète. Pour cela, l’étude BIOSync CLS a examiné l’intérêt d’utiliser un stimulateur cardiaque. En effet, ce dispositif pourrait empêcher des évanouissements imprévisibles causés par des battements cardiaques manqués. Grâce à différents tests, les médecins ont identifié ceux qui s’évanouissaient à cause de cette raison. C’est par exemple le cas des 128 patients de 40 ans inclus dans cette étude. Chacun a ensuite reçu un stimulateur cardiaque (allumé pour certains ou éteint pour le groupe témoin). Au cours d'un suivi médian de 11,2 mois, 53% des participants du groupe témoin se sont évanouis contre seulement 16% dans le groupe stimulation. Cela s'est traduit par un risque d'évanouissement inférieur de 77% dans le groupe de stimulation.

Des données ont été extrapolées pour tenter de dessiner l’avenir de ces patients. Ainsi, les chercheurs estiment que d’ici deux ans, 68% du groupe témoin aura un épisode d'évanouissement contre 22% pour le groupe de stimulation. Un stimulateur cardiaque réduirait donc le risque d'évanouissement de 77% sur deux ans. “Notre étude montre que la stimulation peut être un traitement efficace pour certaines personnes souffrant d'épisodes d'évanouissements imprévisibles. Le test d'inclinaison est un moyen simple et non-invasif d'identifier les personnes qui pourraient en bénéficier. Nous espérons que cette nouvelle option de traitement permettra à ces patients de reprendre une vie normale sans crainte de panne”, conclut le Pr Brignole.