Covid-19 : le tocilizumab ne serait (finalement) pas efficace chez les patients gravement malades

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Plusieurs équipes de recherche dans le monde tentent d'identifier des molécules (appelées immuno-modulateurs) capables de contrer cet "orage de cytokines", une sur-réaction du système immunitaire, qui se manifeste par une poussée inflammatoire brutale (autour du 7e au 10e jour) et à l'origine de la dégradation de l'état de santé pulmonaire des patients sévères. L'objectif est donc d'éviter leur passage en réanimation.

A cet effet, plusieurs médicaments anti-inflammatoires sont testés afin de voir s'ils peuvent contrer cette réaction inflammatoire excessive de l'organisme.

Le tocilizumab, inhibiteur d'un médiateur de l'inflammation, est l'un d'entre eux. Il testé dans plusieurs essais.

Premiers résultats encourageants

Des résultats encourageants avaient été communiqués en 2020 par le laboratoire Roche, qui commercialise l'Actemra. L'essai international REMAP-CAP, coordonné par l’Université de Pittsburgh sur plus de 300 patients, avait ainsi conclu à un "critère d’efficacité important" chez les patients gravement malades, comparés aux patients n’ayant pas reçu de traitements modulant le système immunitaire. Une autre étude observationnelle, menée en France par l'AP-HP, avait aussi montré des résultats encourageants avec cette molécule. Selon les résultats publiés fin octobre dans la revue JAMA Internal Medicine, les patients qui avaient reçu ce traitement au 14e jour, avait un risque diminué de mourir du covid ou d'avoir un recours à (...)

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