Yahoo Actualités Apaiser la douleur : un aimant module l'activité des neurones
La stimulation magnétique trans-crânienne répétitive, une technique dite de neuromodulation, se pratique aujourd'hui de manière non invasive et sans chirurgie pour traiter la douleur.
Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir - La Recherche n°927, daté mai 2024.
La stimulation magnétique trans-crânienne répétitive (r-TMS), une technique dite de neuromodulation, génère un courant électrique par l'application d'un champ magnétique au moyen d'une bobine (aimant). Visant à reproduire les effets des stimulations chirurgicales pratiquées il y a trente ans - qui nécessitaient alors l'ouverture du crâne -, la r-TMS se pratique aujourd'hui de manière non invasive et sans chirurgie. Validée dès 2008 par la Food and Drug Administration aux États-Unis dans le traitement de la dépression réfractaire, elle fait depuis quelques années une percée notable pour traiter la douleur.
Une technique utilisée contre les douleurs d'origine neuropathique
Si ses mécanismes précis d'action restent mal compris, les spécialistes savent aujourd'hui que le champ magnétique utilisé agit non pas directement sur la zone stimulée - le cortex moteur -, mais par l'intermédiaire des connexions qui relient cette zone à d'autres régions du cerveau. Le champ magnétique induirait une dépolarisation des neurones, permettant, outre des effets neurophysiologiques directs, la libération de neuromédiateurs (opioïdes, dopamine…). Celle-ci modifie les connexions interneuronales et module ainsi le ressenti de la douleur du patient plutôt que sa véritable intensité.
"Selon les études menées chez l'animal et chez l'humain, les principales régions impliquées seraient le thalamus, le cortex préfrontal médian et cingulaire périgénual, l'insula et des régions du tronc cérébral comme la substance grise périaqueducale, toutes envoyant des messages inhibiteurs vers la moelle épinière ", explique Luis Garcia-Larrea, directeur de l'équipe NeuroPain du Centre de recherche en neurosciences de Lyon (CRNL) et président de la Fédération européenne de la douleur.
La technique est déjà disponible dans environ une quinzaine de centres experts en France. Elle est utilisée dans la prise en charge des doul[...]
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