Allergies alimentaires : à surveiller ! Chronique du Docteur Gérald Kierzek

Ensemble de réactions immunitaires, les allergies alimentaires surviennent après l'ingestion d'un aliment particulier et responsable de manifestations immédiates (éruption cutanée, œdème de Quincke, rhinite allergique…). L'aliment incriminé, normalement inoffensif pour l'organisme, est alors appelé allergène. Le premier contact reste sans symptômes, mais les contacts répétés entraînent une sensibilisation progressive, avec production d'anticorps dirigés contre lui.

Des symptômes précis

Il ne faut pas confondre l'allergie avec l'intolérance, par exemple, au lactose, liée à une carence enzymatique. Ingérer du lactose (sucre dans le lait) provoque des gaz, des douleurs abdominales et des diarrhées, mais sa consommation reste possible à doses modérées. En revanche, les symptômes d'allergie alimentaire sont variés, allant des signes respiratoires (rhinite, asthme…) à une urticaire localisée, généralisée, ou des poussées d'eczéma, jusqu'au choc anaphylactique (œdème de Quincke). En cas de malaise généralisé et/ou œdème important, un appel au Samu-Centre 15 est impératif, et l'utilisation d'un stylo d'auto-injection d'adrénaline peut sauver la vie.

Un bilan allergologique

La liste des allergènes varie chez l'enfant et chez l'adulte. Chez l'enfant, on trouve l'œuf, l'arachide, les protéines de lait de vache, la moutarde, le poisson, ou encore les fruits à coque. Chez l'adulte, il s'agit plutôt de fruits (pomme, poire, pêche, fraise, kiwi…), de poissons, crustacés et/ou mollusques, ou encore du soja. Seul un bilan complet (avec une enquête alimentaire, des tests cutanés et des dosages d'IgE spécifiques) permet d'identifier et de dresser la liste des allergènes en cause.

Du nouveau pour l'arachide

Aujourd'hui, la prévalence de l'allergie à l'arachide a été multipliée par 3,5, touchant désormais entre 1 et 2 % des enfants dans les pays occidentaux. Les réactions, potentiellement mortelles, représentent la majorité des décès liés aux allergies alimentaires. La désensibilisation à l'arachide, ou immunothérapie orale, avec le Palforzia (poudre d'arachide), a montré une efficacité et pourrait rapidement soulager la vie des enfants concernés, ainsi que leurs parents !

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