Accès direct aux infirmiers et kinés : le Parlement adopte un texte à la portée limitée

Initié par la députée macroniste Stéphanie Rist, ce texte vise à faciliter l'accès aux soins en désembouteillant les cabinets des généralistes.

Le Parlement a définitivement adopté une proposition de loi pour accéder directement à certaines infirmières, à des kinés ou des orthophonistes, un premier pas à la portée limitée après une série de protestations des médecins.

Consultation des IPA, des kinésithérapeutes et des orthophonistes

Initié par la députée macroniste Stéphanie Rist, ce texte vise à faciliter l'accès aux soins en désembouteillant les cabinets des généralistes. L'Assemblée l'a soutenu à la quasi unanimité (226 voix contre 1), après un ultime feu vert du Sénat la veille. Sous certaines conditions, les Français pourront, sans passer par leurs médecins traitants, consulter des infirmières en pratique avancée - les "IPA" qui interviennent notamment sur certaines maladies chroniques - ainsi que des kinésithérapeutes et des orthophonistes.

"C'est un changement de pratique et de culture", se réjouit Stéphanie Rist (Renaissance). Mais l'ambition initiale de sa proposition de loi, qui a provoqué une levée de boucliers des médecins, a été en partie réduite. Pour se rendre chez des IPA et des kinés, l'accès direct sera limité à ceux exerçant dans des structures comme les maisons de santé pluriprofessionnelles, en coordination avec des médecins.

Contrairement à ce que voulaient les députés, seront donc exclus du dispositif les soignants simplement inscrits dans le cadre plus souple des Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), qui couvrent environ la moitié de la population. Un bras de fer a opposé sénateurs et députés sur ce point, avec d'âpres discussions en commission mixte paritaire.

Les députés ont toutefois arraché une expérimentation dans les CPTS de six départements dont deux d'Outre-mer, souligne Stéphanie Rist. Elle sera mise en place "très rapidement", a promis le ministre de la Santé François Braun, mentionnant le département du Loiret, où est élue Mme Rist. Et pour les orthophonistes en CPTS, l'accès direct restera possible.

"Qu'un effet cosmétique"

Au Sénat, la rapporteure L[...]

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