VIH: la PrEP à la demande aussi efficace qu'une prophylaxie quotidienne

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Depuis 2015, la PrEP est recommandée par l'OMS comme outil de prévention pour les personnes à haut risque d'infection par le VIH, notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Si l'efficacité de la prophylaxie pré-exposition a été largement démontrée, son déploiement n'est pas optimal. Aussi des équipes scientifiques de l'AP-HP, de l'Inserm, d'Université Paris Cité, de Sorbonne Université et de l'Université Aix-Marseille ont-ils mené une étude, pendant 3 ans, auprès de 3056 volontaires, pour comparer l'efficacité, l'adhésion et la sécurité de la PrEP en régime quotidien ou à la demande dans la prévention du VIH-1.

Pour cette étude,qui s'est déroulée entre mai 2017 et mai 2019, en région parisienne (l'une des régions de France qui comptabilise le plus de nouvelles infections annuelles par le VIH), les chercheurs ont sélectionné 98,7 % d'hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et 1,3 % de femmes transgenres ayant des relations sexuelles avec des hommes qui présentaient tous un haut risque d'infection par le VIH. Les participants pouvaient librement prendre la PrEP quotidienne (régime choisi par 50,5 % des volontaires) ou à la demande (régime choisi par 49,5 % des volontaires).

Tous les trois mois, les participants bénéficiaient d'un suivi avec des conseils sur l'observance de la PrEP et la réduction des risques délivrés par un pair, d'un test de dépistage du VIH et réalisaient une autodéclaration (...)

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