Syndrome de l'intestin irritable : quoi de neuf côté traitement ?

Top Santé : Comment est traité actuellement le syndrome de l'intestin irritable (SII) ?

Pr Jean-Marc Sabaté : Son traitement est complexe, car ce trouble découle de plusieurs mécanismes variables d'un patient à l'autre (trop ou pas assez de contractions intestinales, hypersensibilité du tube digestif, stress...). Donc il faut essayer différentes stratégies. Globalement, le traitement de première ligne repose sur des mesures hygiénodiététiques (activité physique, régime pauvre en FODMAPs si besoin, etc.), des probiotiques, et des traitements "symptomatiques" visant à réduire les symptômes dominants : antispasmodiques en cas de spasmes digestifs (Spasfon Lyoc®, Météospasmyl®...), laxatifs pour le SII avec constipation (Transipeg®, Forlax®...), antidiarrhéiques pour le SII avec diarrhée (Imodium®, Questran®...), etc. En cas d'échecs, l'hypnose a apporté la preuve de son efficacité : elle améliore 50 à 60 % des patients ne répondant pas aux médicaments susmentionnés.

Top Santé : Quelles sont les avancées les plus récentes ?

Pr J.-M. S. : Lors de ces dix dernières années sont arrivés plusieurs traitements symptomatiques, qui ont été autant de bonnes nouvelles pour les patients ne répondant à aucun des traitements classiques cités plus haut. Notamment, depuis 2019 sont disponibles le Colpermin®, à base d'huile de menthe poivrée, permettant de traiter une hyperactivité de l'intestin, et le Gelsectan®, constitué d'un probiotique et d'un (...)

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