Yahoo Actualités Tramadol : quelles sont les précautions à prendre chez les personnes âgées ?
Le Tramadol est un médicament appartenant à la famille des opioïdes. Selon la classification des antalgiques de Lussier et Beaulieu (2010), qui classe les médicaments en fonction de leur mécanisme d'action, le Tramadol fait partie des antalgiques mixtes : antinociceptifs (qui inhibe la sensibilité à la douleur) et modulateurs des contrôles inhibiteurs descendants. Si on reprend l’ancienne classification des paliers de l’OMS, il est considéré comme un opioïde faible. Cette classification s’appuie sur le niveau d’intensité du ressenti douloureux, et non pas sur l’effet antalgique.
Le Tramadol est un des opioïdes faibles les plus consommés en France. “Son intérêt est son mécanisme d’action mixte. Il a une action opioïde, il va se fixer sur les récepteurs de la douleur (les récepteurs MU) et a également une activité sérotoninergique qui va jouer sur les circuits inhibiteurs descendants de la douleur (envoyés du cerveau vers les nerfs)”., explique le Dr Capriz, gériatre et algologue (spécialiste de la douleur). C’est ce double mode d’action qui rend par exemple le Tramadol plus efficace que la morphine sur les douleurs à composante neuropathique.
“Le problème du Tramadol est sa métabolisation, dans le sens où deux patients peuvent prendre ce médicament et tous deux auront un effet différent”, observe la spécialiste. Certaines personnes sont des métabolisateurs lents (15 à 20 % de la population), le médicament sera alors sans effet. D’autres, environ 5 à 10% de la population caucasienne, (...)
