La révolution médicale de la bronchiolite

CÉLINE ESCOLANO / SAIF IMAGES

L'épidémie de bronchiolite est particulièrement sévère cet hiver. Mais les parents des nourrissons pourront compter à l'avenir sur un nouveau médicament pour empêcher les formes graves de cette affection respiratoire et sur un vaccin à ARN messager aux résultats prometteurs.

Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir - La Recherche n°913, daté mars 2023.

Virulente, sévère et précoce. Cet hiver, l'épidémie de bronchiolite s'est révélée "très atypique par son ampleur et ses débuts. C'est la plus importante de ces douze dernières années ", souligne le professeur Albert Faye, chef du service pédiatrique à l'hôpital Robert-Debré (Paris). Les premières admissions aux urgences ont débuté dès la fin du mois de septembre dernier, un mois plus tôt que les années précédentes.

Autre particularité : l'âge des patients. Si la bronchiolite touche essentiellement les enfants, les hôpitaux ont accueilli beaucoup plus de nourrissons de moins de 3 mois cet hiver, "et malheureusement, c'est chez eux que la bronchiolite peut être grave ", déplore Brigitte Virey, présidente du Syndicat national des pédiatres français (SNPF).

Cette affection respiratoire, qui atteint surtout les bébés mais aussi les personnes âgées, est la deuxième cause de mortalité des nourrissons dans le monde. Le virus respiratoire syncytial (VRS) est à l'origine de la plupart des cas. Et à l'instar de la majorité des infections virales, les médecins ne disposent que de peu de traitements pour prendre en charge les malades.

"L'une des explications possibles quant à la recrudescence de maladies virales cet hiver est le concept de “dette immunitaire”, propose Brigitte Virey. Il se pourrait que la population ait aujourd'hui moins de défenses immunitaires car elle a rencontré moins de virus ces deux dernières années, notamment avec l'application des gestes barrières. Cependant, ce n'est sûrement pas le seul facteur et cette notion reste très controversée. " La dernière semaine de novembre, Santé publique France recensait un pic épidémique exceptionnel avec plus de 8000 passages aux urgences pour bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans.

Mais de récentes annonces pourraient changer la donne dès l'hiver prochain. En novembre 2022, les laboratoires AstraZeneca et Sanofi ont en [...]

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