Proctalgie fugace : comprendre cette douleur anale intense mais brève

La proctalgie fugace se manifeste par des douleurs anales soudaines et intenses, durant de quelques secondes à plusieurs minutes. Touchant entre 3 et 15 % de la population, avec une prédominance féminine, cette affection est souvent méconnue. Les crises surviennent généralement la nuit, perturbant le sommeil des personnes atteintes. Bien que bénigne, la proctalgie fugace peut altérer la qualité de vie et susciter des interrogations quant à sa nature et à sa prise en charge.

Les douleurs associées à la proctalgie fugace apparaissent de manière brutale, sans facteur déclenchant évident. Elles sont décrites comme des crampes, des spasmes ou des coups de poignard au niveau du canal anal ou du bas rectum. La durée des crises est variable, allant de quelques secondes à plus de deux heures, mais elles cessent toujours spontanément. Entre les épisodes douloureux, les patients sont totalement asymptomatiques, et l'examen clinique proctologique est normal. Ces caractéristiques rendent le diagnostic clinique, basé sur l'interrogatoire, essentiel pour distinguer la proctalgie fugace d'autres affections anorectales.

Les mécanismes précis de la proctalgie fugace restent incertains. L'hypothèse la plus probable est celle d'un spasme involontaire des muscles lisses du sphincter anal interne ou de la paroi rectale. Des facteurs tels que le stress, l'anxiété, la défécation, les menstruations ou les rapports sexuels peuvent être impliqués, bien que souvent aucun déclencheur spécifique ne soit identifié. (...)

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