Yahoo Actualités Nouveau médicament contre Alzheimer : "On est en train de faire bouger un peu les lignes"
Pour la première fois, un traitement a permis de réduire le déclin cognitifs de patients aux premiers stades de la maladie. Peut-on vraiment se réjouir de ces résultats ? Interview avec le Pr Dubois, neurologue à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière.
Une étape vient d'être franchie dans la lutte contre Alzheimer. Pour la première fois, un traitement a permis de réduire le déclin cognitif de patients aux premiers stades de la maladie. Le lecanemab, des groupes pharmaceutiques japonais Eisai et américain Biogen, a été testé lors d'un essai clinique mené sur 1.800 personnes, dont la moitié ont reçu le traitement, et l'autre moitié un placebo. Le médicament a permis de réduire de 27% le déclin cognitif des patients traités, sur une période de 18 mois. Son principe : s'attaquer aux plaques de protéines bêta-amyloïdes qui, accumulées dans le cerveau, détruisent les neurones et engendrent un déclin cognitif.
Ces résultats - même s'ils sont positifs - provoquent des remous dans le milieu de la recherche contre Alzheimer. En effet, un autre traitement du laboratoire américain Biogen, nommé aducanumab et visant également les plaques amyloïdes, avait suscité beaucoup d'espoirs en 2021 en étant le premier médicament approuvé aux Etats-Unis contre la maladie depuis 2003. Mais il a aussi provoqué la controverse, l'agence américaine du médicament FDA étant allée à l'encontre de l'avis d'un comité d'experts ayant jugé que le traitement n'avait pas suffisamment fait preuve de son efficacité lors des essais cliniques.
Pour comprendre les enjeux de ces nouveaux résultats, le Pr Bruno Dubois, neurologue à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris a répondu aux questions de Sciences et Avenir.
"C'est l'apparition des plaques amyloïdes dans le cortex qui crée l'emballement"
Sciences et avenir : Sur quoi agissent l'aducanumab et le lecanemab ? Pourquoi ces traitements suscitent-ils un espoir contre la maladie d'Alzheimer ?
Bruno Dubois : Au microscope, quand on analyse le cerveau de patients décédés, on est frappé par l'extrême déstructuration et désorganisation des réseaux neuronaux corticaux. Il existe deux lésions spécifiques de la maladie d'Alzheimer : le dépôt de substance amyloïde et des modifications intraneuronales des microtu[...]
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