Yahoo Actualités Maladie de Lyme, pour un meilleur diagnostic
Très crainte, la maladie de Lyme est pourtant guérissable si elle est prise à temps. Explications et conseils du Pr Eric Caumes*
Paris Match. A quoi est due cette maladie infectieuse ?
Pr Eric Caumes. A la bactérie Borrelia burgdorferi, transmise en France par la piqûre d’une espèce de tique, Ixodes ricinus. Les fortes régions d’endémie sont l’Alsace, la Lorraine et le Massif central. On est souvent contaminé en forêt ou dans les herbes hautes, à la campagne. Des réservoirs d’animaux (rongeurs, cervidés, etc.) transportent les tiques. Seules les tiques isolées dans la nature, présentes sur une feuille ou une herbe, peuvent s’accrocher aux habits ou à la peau des humains qui les effleurent, les piquer pour se nourrir de leur sang et leur inoculer la bactérie.
Comment la maladie évolue-t-elle ?
Une phase d’incubation silencieuse de trois à trente jours suit cette piqûre, qui peut passer inaperçue. Apparaît alors un érythème migrant : c’est une tache cutanée rouge qui s’étend vers la périphérie (jusqu’à atteindre 5 centimètres de diamètre) et peut prendre l’aspect d’un halo rouge. Elle ne gratte pas, ne s’accompagne pas de fièvre et se situe sur la moitié inférieure du corps (abdomen, jambes). Elle disparaît en quelques semaines. Plusieurs semaines ou mois plus tard, des manifestations neurologiques ou rhumatologiques (rarement cutanées, cardiaques ou musculaires) se développent et progressent plus ou moins rapidement. Une arthrite du genou est fréquente (90 % des cas), de même que l’inflammation d’une racine nerveuse de la moelle épinière (radiculite) d’un seul côté, à l’origine d’une douleur qui ressemble à celle du zona. Parfois existent une paralysie faciale (surtout chez l’enfant), des signes méningés, exceptionnellement des signes cérébraux. L’état général est le plus souvent conservé.
Les signes cliniques suffisent-ils à établir le(...)
