Les médicaments amaigrissants, efficaces pour soigner de nombreuses pathologies

Les médicaments amaigrissants, efficaces pour soigner de nombreuses pathologies

Selon une nouvelle étude publiée dans la revue Nature Medicine, les médicaments amaigrissants permettraient de traiter de nombreuses affections.

"Nous avons tendance à penser que les médicaments sont conçus pour faire une seule chose, mais ce n'est presque jamais le cas", a expliqué le Docteur Ziyad Al-Aly, auteur principal de l'étude et directeur du Centre d'épidémiologie clinique d'un hôpital pour anciens combattants aux États-Unis.

Les médicaments amaigrissants semblent aider de deux manières : premièrement, en réduisant l'obésité, qui est un facteur de risque pour de nombreux autres problèmes de santé ; deuxièmement, en réduisant l'inflammation, qui affecte les signaux de récompense du cerveau, le contrôle des impulsions et la circulation sanguine.

Wegovy, Ozempic, Zepbound et les médicaments apparentés appartiennent à une classe de médicaments connus sous le nom d'agonistes des récepteurs GLP-1. Ils sont diagnostiqués pour l'obésité ou le diabète de type 2 et agissent en supprimant l'appétit des patients pour les aider à perdre du poids.

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Ces médicaments sont également utilisés pour soigner la toxicomanie et l'alcoolisme, certains troubles psychotiques tels que la schizophrénie, l'épilepsie, les problèmes de coagulation sanguine, mais encore les infections, les maladies respiratoires et rénales chroniques et certains troubles neurocognitifs,

Cela inclut une réduction de 12 % du risque de maladie d'Alzheimer. Un résultat faible mais significatif étant donné l'absence de remède pour soigner cette pathologie.

Risques et effets secondaires des médicaments amaigrissants

"Les médicaments amaigrissants ne sont pas sans risques", a précisé le Docteur Ziyad Al-Aly.

Les médicaments ont en effet été associés à un risque plus élevé de problèmes gastro-intestinaux, d'hypotension, d'évanouissement, d'arthrite, de calculs rénaux, d'insuffisance rénale, et de pancréatite induite par les médicaments.

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L'augmentation des problèmes gastro-intestinaux est bien documentée et l'augmentation de l'hypotension et des calculs rénaux est probablement due au fait que les patients sous GLP-1 sont "quelque peu déshydratés" parce qu'ils ne mangent pas ou ne boivent pas autant, a déclaré le Dr Stephen O'Rahilly, codirecteur de l'Institut des sciences métaboliques de l'université de Cambridge.

Dans l'ensemble,"l'étude rassure utilement sur la sécurité de cette classe de médicaments", a déclaré le Dr O'Rahilly dans un communiqué.

Une nouvelle vision de la médecine sur l'obésité

Ces conclusions interviennent alors que le recul de la science de l'impact de l'obésité sur la santé évolue.

La semaine dernière, un groupe d'experts internationaux a déclaré qu'un indice de masse corporelle (IMC) élevé ne suffisait pas à diagnostiquer l'obésité et qu'il fallait se concentrer davantage sur la répartition du poids et sur la manière dont l'obésité affecte le fonctionnement des organes.

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Le Dr Antonio Vidal-Puig, professeur de nutrition moléculaire et de métabolisme à l'université de Cambridge, a déclaré que la mise à jour de l'IMC pourrait modifier la façon dont les chercheurs envisagent l'efficacité des médicaments contre l'obésité.

"L'importance croissante de la composition et de la distribution corporelles rend l'attention portée au poids et à l'IMC moins pertinente", a déclaré M. Vidal-Puig à Euronews Health.

Il a également mis en garde contre le fait que les gens ont de plus en plus accès à ces médicaments par le biais de sources non contrôlées, ce qui pourrait entraîner une augmentation des risques d'effets secondaires indésirables.

Des médicaments amaigrissants contrefaits ont circulé en Europe, aux États-Unis et au Brésil, et certaines personnes qui en ont pris sont décédées ou ont dû être hospitalisées.

Les limites de l'étude

La nouvelle étude n'a pas analysé l'impact du dosage ou des composants sur la santé des patients, mais le docteur Al-Aly a déclaré que son équipe se pencherait sur cette question.

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D'autres recherches seront nécessaires pour vérifier certaines des autres conclusions de l'étude.

Le Dr Naveed Sattar, professeur de médecine cardiométabolique et consultant honoraire à l'université de Glasgow, a déclaré que les résultats "ne pouvaient pas être considérés comme définitifs" parce qu'ils proviennent d'une recherche observationnelle, plutôt que de l'étalon-or des essais cliniques randomisés.

Par ailleurs, M. O'Rahilly a fait remarquer qu'étant donné que les données provenaient du ministère américain des anciens combattants, le groupe de patients était composé en majorité d'hommes blancs plus âgés, ce qui pourrait influer sur les résultats.

"Des recherches supplémentaires sont également nécessaires avec des patients qui souffrent d'obésité mais pas de diabète", a-t-il ajouté.

Malgré ces limites, M. Al-Aly estime que ces résultats jettent un nouvel éclairage sur l'obésité en tant que maladie.

"Les gens avaient l'habitude de penser que [l'obésité était due à] un manque de volonté", a déclaré M. Al-Aly. "Il s'agit d'une maladie qui peut être traitée avec un médicament de manière très efficace. De plus, le traitement de l'obésité et des syndromes métaboliques est susceptible d'avoir des effets bénéfiques à grande échelle".