Leucémie lymphoïde chronique : éviter le traitement à vie

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Leucémie lymphoïde chronique : éviter le traitement à vie

Une nouvelle thérapie ciblée dans la leucémie lymphoïde chronique pourrait permettre de ne plus prendre un traitement à vie. Tout en offrant une plus longue survie sans évolution de la maladie et une qualité de vie améliorée, le vénétoclax administré sur deux ans seulement réduire le risque de développer des résistances, abaisse les coûts et les effets indésirables des traitements au long cours. Un progrès pour les patients présenté à l'occasion du Congrès de l'American Society of Hematology (ASH) à San Diego du 1er au 4 décembre 2018.

Le vénétoclax est une thérapie ciblée de nouvelle génération destinée à rétablir la capacité des cellules cancéreuses à l'apoptose (la mort cellulaire). Ce qui permet en principe de détruire totalement le cancer. Dans une étude internationale randomisée de phase 3 menée chez 389 patients, les chercheurs ont donc envisagé de traiter les patients sur une durée limitée. Au lieu du traitement standard consistant en une chimiothérapie, suivie de la prise de rituximab à vie. D'autant que les praticiens ont « très envie d'arrêter totalement la chimiothérapie, aux effets indésirables bien connus, pour traiter [leurs] patients », souligne le Dr Marie-Sarah Dilhydy, hématologue à Bordeaux.

Moins d'effets indésirables, moindre coût, meilleure qualité de vie

Dans l'étude Murano, présentée à l'occasion du Congrès de l'American Society of Hematology (ASH) à San Diego, tous les patients souffraient de leucémie lymphoïde chronique réfractaire ou en rechute, et avaient déjà reçu au moins une première ligne de traitement avant d'intégrer l'essai clinique. Dans le groupe contrôle, la chimiothérapie était suivie d'un traitement de rituximab à vie. Or « des résistances au traitement peuvent survenir », explique le Dr Dilhydy.

Dans le groupe vénétoclax, les patients ont suivi un traitement durant 2 ans. Puis l'administration a été interrompue. Les résultats ont été à la hauteur des espérances des (...) Lire la suite sur destinationsante.com


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