Par définition, l'épisiotomie est une petite incision pratiquée dans la zone du périnée pendant l'accouchement. L’épisiotomie est censée faciliter l’extraction du bébé en élargissant l'ouverture du vagin et en évitant la déchirure du périnée. Pendant longtemps, les gynécologues obstétriciens ont estimé préférable de pratiquer une épisiotomie plutôt que de devoir soigner une déchirure du périnée. Des études récentes(1) remettent en cause la pertinence de l’épisiotomie. Jusqu’à l’interdire en France ?

Non, l'épisiotomie n’est pas interdite en France. Toutefois, le recours à cet acte a baissé à la suite des recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), qui invitent à limiter sa pratique à 30 % des accouchements. De plus, la loi de 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé impose au personnel soignant d’informer les patients avant la pratique de tout acte médical. Or, dans le domaine de l’obstétrique, il semblerait que le recueillement du consentement des femmes pendant l’accouchement soit largement négligé. Une étude du CIANE(2) en 2013 révélait que 85 % des épisiotomies étaient effectuées sans que le personnel ne demande le consentement de la femme. Ce chiffre n’avait pas évolué entre 2005 et 2012.

Les épisiotomies sont moins nombreuses aujourd’hui. Toutefois, dans certaines circonstances, le gynécologue obstétricien, ou la sage-femme, estime qu’elle est indispensable. C’est le cas si le bébé présente une détresse (...)

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