Les interactions médicaments-nutriments sont trop peu étudiées

Julien Hernandez, Rédacteur scientifique

Les médicaments interférant avec des transporteurs intestinaux de nutriments peuvent avoir des effets secondaires sérieux. Mais contrairement aux interactions entre médicaments, peu d'études sont réalisées sur les interactions médicaments-nutriments. C'est le constat d'une équipe de chercheurs qui publie un article dans The American Journal of Nutrition.

Un essai clinique qui a mal tourné 

C'est le point de départ de l'hypothèse des scientifiques. En 2012, à la fin d'un essai clinique en phase 3 concernant un inhibiteur de la Janus kinase 2 (le fedratinib) contre les syndromes myéloprolifératifs, plusieurs patients ont développé une encéphalopathie de Wernicke à cause du traitement. C'est une affection neurologique sévère dont la cause est généralement la carence en vitamine B1 (ou thiamine). Après l'essai clinique, les chercheurs semblaient ignorer la cause de cet effet secondaire.

Pour nos investigateurs, des travaux ont montré que ce médicament pouvait entrer en interaction avec le site de transport intestinal de la thiamine venant altérer son absorption par l'organisme. Selon les auteurs de l'étude, il faut prendre garde à éviter la prescription de ce type de médicament aux personnes potentiellement déjà carencées en vitamine B1 telles que les personnes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine, les personnes en état de malnutrition ou encore les personnes alcooliques. 

Lorsqu'une forte suspicion pèse, il faut entreprendre des études d'évaluation interaction médicaments-nutriments. © nobeastsofierce, Adobe Stock

Plusieurs médicaments concernés 

Grâce à des méthodes de pharmacocinétique et à des résultats déjà publiés dans la littérature, les scientifiques ont pu identifier plus de 1.360 composés potentiellement problématiques. Après analyse, il n'en reste finalement que 146 qui possèdent ce potentiel inhibiteur du transporteur de la thiamine au dosage de 200 micromoles. Vingt-huit d'entre eux ont subi des tests afin de déterminer leur concentration...

> Lire la suite sur Futura