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Hernie hiatale : quels sont les symptômes et comment la soigner ?

Frédéric Cirou / AltoPress / PhotoAlto via AFP

La hernie hiatale est une anomalie anatomique : une partie de l’estomac remonte en direction du thorax. Cette pathologie est bénigne mais peut provoquer plusieurs complications, qu’il est conseillé de surveiller et de traiter, notamment via la chirurgie. On vous explique les différents symptômes provoqués par la hernie hiatale et comment la soigner.

Il existe deux types de hernie hiatale :

  • la hernie dite "par glissement", qui représente la majeure partie des hernies hiatales et qui est définie par une ascension du cardia (la zone entre l’œsophage et l’estomac)

  • la hernie "par roulement" (également appelée hernie paraœsophagienne) où la région du cardia reste en place, mais une partie de l’estomac se déplace en roulant le long de l’œsophage.

La hernie hiatale est asymptomatique la plupart du temps

En règle générale, la hernie hiatale est causée par différents facteurs, principalement l’âge, le tabagisme et l’obésité. Si cette anomalie anatomique peut être temporaire comme permanente, elle peut être d'ordre congénital. La plupart du temps, la hernie hiatale est asymptomatique et c’est uniquement en passant plusieurs examens cliniques, comme une radiographie ou une endoscopie par exemple, que l’on peut la diagnostiquer.

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Certaines hernies peuvent néanmoins provoquer des RGO (reflux gastro-œsophagiens) ; 15% de ces RGO sont provoqués par une hernie hiatale, selon la Société nationale française de gastro-entérologie. D’autres signes peuvent également alerter, comme des douleurs thoraciques, des brûlures d’estomac, des rots répétés ou des difficultés à déglutir.

Traiter une hernie hiatale

Le traitement de la hernie hiatale se fait grâce à la chirurgie, mais ce n’est pas systématique, notamment pour les hernies hiatales "par glissement". Si elle est inférieure à 5 cm et ne provoque pas de complications, la chirurgie n’est pas à envisager.

En cas de reflux gastriques, des médicaments, prescrits par votre médecin, peuvent diminuer les remontées acides. A contrario, les hernies hiatales "par roulement" sont obligatoirement à traiter de façon chirurgicale, le taux de réussite, avec disparition totale des symptômes, s’élevant à 90%. Il est important de traiter la hernie hiatale puisque, sans prise en charge, des complications de cette pathologie so[...]

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