Fracture de fatigue chez le sportif : la reconnaître et la soigner

Chaque semaine, le Dr Jean-Marc Sène, médecin du sport, présente sa chronique sport dans Priorité Santé. Cette semaine, il nous dit tout sur la fracture de fatigue.

Qu’est-ce qu’une fracture de fatigue ?

La fracture de fatigue est une lésion d’hypersollicitation de l’os ou de surentraînement qui témoigne en général d'un surmenage. Ces fractures surviennent chez le sportif lorsqu'un os "sain" est soumis à des pressions répétées et/ou trop importantes. Les pressions qu'il subit lui imposent un rythme de renouvellement trop rapide : il se fragilise donc et finit par se casser.

La plupart du temps, les fractures surviennent au niveau du bassin ou des membres inférieurs : tibia, genou, os du tarse (os du pied), métatarses (os des orteils), fémur, fibula (péroné).

En théorie, les os sont capables de s’adapter à la pratique d’une activité physique : ils se remodèlent régulièrement pour pouvoir supporter l'augmentation des charges qui pèsent sur eux. Ce remodelage consiste en une résorption ou destruction du tissu osseux, suivie d’une reconstruction.

Dans le cas d'une fracture de fatigue, l’intensité et/ou la régularité de l’activité physique augmente de manière trop soudaine : les os sont soumis à une force inhabituelle et n'ont plus le temps de se remodeler. C’est pourquoi on conseille de reprendre l’activité physique progressivement.

Les sportifs qui pratiquent la course à pied et l’athlétisme y sont particulièrement exposés. De même, les adultes sont plus à risque, étant donné que les os des enfants et des adolescents sont plus élastiques et que leur cartilage absorbe beaucoup mieux les contraintes physiques.

Comment reconnaître une fracture de fatigue ?


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