Donald Trump signe un premier décret présidentiel sur l'Obamacare

WASHINGTON (Reuters) - Le président américain Donald Trump a signé vendredi son premier décret présidentiel dans le Bureau ovale, par lequel il ordonne aux agences gouvernementales d'alléger les réglementations liées à l'Obamacare, en attendant une décision du Congrès sur le remplacement de la loi. Peu après la fin de la parade militaire inaugurale, le 45e président des Etats-Unis a signé un décret demandant aux services gouvernementaux de "lever, reporter, décaler l'application ou octroyer des exemptions" pour les dispositions de l'Affordable Care Act imposant des contraintes fiscales aux Etats, sociétés ou personnes. L'abrogation et le remplacement de l'Affordable Care Act, réforme emblématique de l'assurance maladie de Barack Obama qui a fourni une couverture santé à 20 millions de personnes, est l'une des promesses clés de la campagne de Trump. Le décret demande aussi aux agences d'accorder plus de flexibilité aux Etats dans la mise en oeuvre des programmes d'assurance santé en développant "un marché libre et ouvert dans le cadre d'un commerce inter-États pour offrir des services de santé et d'assurance santé". Les experts anticipent en particulier un assouplissement de l'obligation individuelle d'être assuré mise en oeuvre par Obama, ou de l'obligation de fournir une assurance-santé pour les entreprises de plus de 50 employés. Une réduction de la couverture maladie en matière de maternité ou de maladies mentales est également attendue. La Maison blanche n'a pas fourni davantage de précision sur le contenu de ce premier décret présidentiel. Les élus républicains au Congrès n'ont pas encore publié de plan concret pour succéder à la loi votée en 2010 et entrée en vigueur le 1er janvier 2014, dont il dénoncent notamment l'effet sur les primes d'assurance et les franchises, en hausse. Lors d'une cérémonie organisée à la hâte, Trump s'est assis vendredi soir au bureau présidentiel, le Resolute desk, et a signé le décret entouré de ses plus proches conseillers. Il a également certifié la nomination de l'ex-général James Mattis au secrétariat à la Défense et celle de l'ancien général John Kelly à la Sécurité intérieure, peu après la confirmation apportée par le Sénat vendredi. Les deux hommes ont été investis par le vice-président Mike Pence lors d'une cérémonie distincte. Une fois signés ces ordres présidentiels, il a fait quelques remarques sur sa journée d'investiture à des journalistes. "C'était chargé, mais bien. C'était une journée magnifique", a-t-il dit. De légers changements de décor ont d'ores et déjà eu lieu dans le Bureau ovale, après le départ de Barack Obama, où les rideaux rouges ont été remplacés par des draperies dorées. (Jeff Mason et Roberta Rampton; Julie Carriat pour le service français)