Diabète : le pancréas artificiel est aussi utile chez les très jeunes enfants

Sciences et Avenir

Une étude américaine démontre l’intérêt du recours à l’insulinothérapie automatisée, le pancréas artificiel, chez les enfants âgés de deux à cinq ans et souffrant d'un diabète de type 1. Différents systèmes sont en cours d'études et des essais avec une pompe patch démarrent tout juste en France.

Encore une preuve supplémentaire des bons résultats du "pancréas artificiel" en pédiatrie. Voilà une étude américaine tout juste publiée dans le New England Journal of Medicine, alors que démarre la 16e édition du congrès 2023 de la Société francophone du diabète (SFD) qui se déroule à Montpellier du 21 au 24 mars 2023. Pour les diabétologues, qui préfèrent eux parler de système d’administration automatisée d’insuline en boucle fermée, ce résultat est une avancée de plus dans la prise en charge du diabète de type 1 (DT1), celui débutant dans l’enfance.

Plusieurs dispositifs de pancréas artificiels existent

Voilà déjà plusieurs années que quelques systèmes (Medtronic Minimed 780 G, Tandem Control IQ, Diabeloop) font l’objet d’essais dans différentes tranches d’âge. Tous permettent aux patients, non équilibrés par des pompes externes d’insuline, de surveiller à la fois et en continu le niveau de glucose dans le sang, comme l’administration automatique d’insuline de base et celle d’éventuels apports supplémentaires, dits bolus, selon les besoins et les activités des patients.

Cette étude américaine repose sur Tandem Control IQ testé pendant trois mois dans une population de 102 enfants âgés de deux à cinq ans dans l’essai dit Pedap ("Pediatric Artificial Pancreas") conduit dans trois centres aux États-Unis. Pendant le suivi, le groupe pancréas artificiel a pu passer en moyenne trois heures par jour de plus dans la zone d’équilibre glycémique.

Omnipod 5, un dispositif très attendu en France

En France, le MiniMed 780G (Medtronic) est le seul remboursé chez les plus de sept ans et Tandem Control IQ, qui reste en attente de remboursement à partir de six ans, peut aussi être utilisé dès l’âge de deux ans. Autre dispositif, lui français, en attente : Diabeloop, déjà évalué pour les 6 à 12 ans. Mais d’autres (CamDiab, Ypsomed) devraient arriver sur le marché d’ici peu, sans oublier Omnipod 5.

Très attendu, il s’agit de la seule pompe patch sans tubulure qui se pose directem[...]

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