Yahoo Actualités Quels sont les symptômes de la dengue et comment se transmet-elle ?
La dengue est un virus transmis du moustique à l’homme qui sévit principalement dans les régions tropicales et subtropicales du monde entier. Quels sont ses symptômes et comment se transmet-elle ? Explications.
La dengue, également appelée “grippe tropicale”, est une maladie virale transmise à l’homme par des moustiques du genre Aedes, comportant notamment les moustiques tigres (Aedes albopictus). Si elle sévit principalement dans les régions tropicales et subtropicales du monde entier, la dengue tend à se diffuser vers des régions tempérées, à tel point que l’OMS estime que la moitié de la population mondiale y est exposée, dont les habitants de la France métropolitaine. Pour preuve, à Nice, deux cas de dengue ont été détectés il y a quelques jours et l’ARS a confirmé une circulation du virus dans la zone. Il y a également eu plusieurs cas de dengue dans le Lot-et-Garonne cet été. Le moustique tigre est implanté dans 51 des 96 départements de la France hexagonale, selon Santé publique France.
Il existe 4 virus de la dengue (DENV), ce qui signifie qu’il est possible d’être infecté 4 fois. Si 80% des infections à la dengue sont bénignes et sans symptôme, le DENV peut provoquer une maladie aiguë d’allure grippale et des complications mortelles peuvent survenir, même si elles sont plus rares. On parle alors de dengue sévère, dite hémorragique.
Quels sont les symptômes de la dengue classique ?
Concernant la dengue classique, elle se manifeste comme une grippe tropicale avec l’apparition d’une fièvre brutale après 2 à 7 jours d’incubation, selon le site de l’institut Pasteur. Elle est souvent accompagnée de maux de tête, de nausées, de vomissements, de douleurs articulaires et musculaires et d’une éruption cutanée ressemblant à celle de la rougeole. Environ trois jours plus tard, la fièvre commence à baisser avant de remonter et de nouveaux symptômes peuvent apparaître tels que des saignements de la peau, des muqueuses, ainsi que des ecchymoses, plus familièrement appelés des “bleus”. La guérison s’accompagne d’une période de convalescence d’une quinzaine de jours et laisse une certaine fatigue. Le plus souvent bénigne bien qu’invalidante, la dengue peut toutefois se compliquer avec des formes hémorragiques.
La dengue hémorragique
La phase critique de la dengue hémorragique débute entre 3 et 7 jours après l’apparition de la maladie. C’est à ce moment-là, lorsque la fièvre tombe, que des signes d’alerte associés à la dengue sévère peuvent apparaître. Elle représente 1% des cas de dengue dans le monde et elle est extrêmement sévère. Comme son nom l’indique, des hémorragies multiples surviennent notamment gastro-intestinales, cutanées ou encore cérébrales. La dengue sévère est une complication potentiellement mortelle de la dengue classique qui peut aussi être due à une fuite plasmatique, une détresse respiratoire ou une insuffisance organique.
Transmission
Le virus se transmet par la piqûre de moustiques femelles infectés, principalement de l’espèce Aedes aegypti, mais d’autres espèces du genre Aedes peuvent également être des vecteurs, comme les moustiques tigres. Cependant, leur contribution est secondaire par rapport à celle d’Aedes aegypti, comme l’explique l’OMS. Une fois qu’il est infectieux, le moustique peut transmettre la dengue jusqu’à sa mort.
Si un moustique pique une personne infectée en phase virémique (allant de 1 à 2 jours avant les symptômes jusqu’à 7 jours après), le virus se multiplie alors dans le moustique pendant une durée de 10 jours, une phase appelée extrinsèque. À l’issue de cette phase de 10 jours, le moustique peut alors piquer une autre personne puis l’infecter.
De manière plus rare, le virus peut être transmis lors d’une transfusion ou une greffe d’organes ou de cellules.
Les cas de transmission inter-humaine
En octobre 2019, les autorités sanitaires espagnoles ont confirmé un cas de transmission de la dengue par voie sexuelle entre deux hommes. Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies avait confirmé à l’AFP que ce cas était “le premier cas de transmission par voie sexuelle du virus de la dengue entre deux hommes”, comme le rapporte un article du Point. L’homme de 41 ans a contracté la dengue suite à une relation sexuelle avec son compagnon qui avait contracté le virus suite à un voyage à Cuba, où il avait été piqué par un moustique. Son cas a intrigué les scientifiques car il n’avait ni voyagé dans un pays où la dengue est endémique, ni été contaminé par un moustique en Espagne. Une analyse de son sperme a par la suite révélé qu’il avait la dengue et qu’il s’agissait du même virus que celui qui circule à Cuba, confirmant la transmission sexuelle.
Quelques années plus tôt, en 2013, un cas de probable transmission sexuelle entre un homme et une femme avait fait l’objet d’un article scientifique en Corée du Sud, comme l’avait expliqué la médecin épidémiologiste espagnole Susana Jimenez, de la Direction générale de la santé publique de la région de Madrid, à l’AFP.
Le site de l’OMS souligne également que la transmission d’une femme enceinte à son enfant est possible, bien que les taux de transmission verticale semblent faibles. Dans un tel cas, l’enfant peut naître prématuré et présenter une insuffisance pondérale à la naissance ainsi qu’une détresse fœtale.
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