Dépression : quel traitement quand les premiers antidépresseurs n'ont pas marché ?

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L'équipe du service de Psychiatrie de l'adulte de l'hôpital Hôtel-Dieu AP-HP, de l'Inserm et de l'Université Paris Cité, ont comparé l'efficacité de différentes options thérapeutiques chez les patients souffrant de dépression et pour lesquels un premier traitement antidépresseur n'a pas fonctionné. Les résultats de leur étude, publiée dans le Journal of clinical psychiatry, suggèrent que tous les traitements antidépresseurs de seconde ligne ne se valent pas et qu'ils devraient être choisis en fonction du premier antidépresseur prescrit.

En cas d'épisode dépressif d'intensité modérée à sévère, ainsi que pour de nombreux troubles anxieux, comme le trouble panique ou l'anxiété généralisée, les antidépresseurs constituent le traitement médicamenteux de première ligne. Mais seul un patient sur deux répond favorablement à ce premier traitement prescrit. "Pour les patient pour lesquels ce traitement est un échec, plusieurs stratégies médicamenteuses sont utilisées , la plus fréquente étant de prescrire un autre antidépresseur à la place (ou en plus) du premier" expliquent les scientifiques.

Les différentes options pour le deuxième traitement

Ces derniers ont donc comparé les différentes stratégies thérapeutiques possibles afin de guider le choix des médecins en seconde ligne. A partir de données de santé couvrant plus de 80% de la population française, les chercheurs ont identifié 1,2 million de personnes ayant reçu un antidépresseur (...)

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