Yahoo Actualités Un pédiatre aurait détourné plus d’un million d’euros à la Sécu
Dans le Cher, un pédiatre de 65 ans a été mis en examen mercredi pour "escroquerie aggravée", et placé sous contrôle judiciaire. Il est soupçonné d'avoir détourné plus d'un million d'euros à la Sécurité sociale.
Les bons commentaires de ses patients sur Internet ne lui éviteront probablement pas de lourdes sanctions. Un pédiatre de 65 ans basé dans le Cher, à Bourges et Vierzon, est suspecté d'escroquerie aggravée, rapporte Le Parisien. Soupçonné d'avoir détourné près de 1,2 million d'euros à Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) en gonflant ses honoraires, il a été mis en examen mercredi, et placé sous contrôle judiciaire.
Les faits qui lui sont reprochés ont été commis durant plusieurs années, mais ce n'est que début 2020 que l'Assurance maladie a commencé à avoir des doutes sur sa probité en s'apercevant qu'il était remboursé à lui seul de quasiment la moitié des consultations pédiatriques de tout le département du Cher.
Bien rodé, le mode opératoire du médecin était le suivant : "Lorsqu'il réalisait un test de surdité, il ne facturait pas seulement le patient qu'il avait examiné mais passait la carte vitale de toute une fratrie. Cela lui permettait d'être remboursé pour plusieurs actes médicaux au lieu d'un seul", détaille une source judiciaire au quotidien francilien.
Plus de 300 000 euros retrouvés sur ses comptes bancaires
Les enquêteurs de la PJ qui se sont emparés du dossier ont constaté que le pédiatre facturait presque toutes les semaines à des enfants un test de vue - bien plus rentable qu’une simple consultation -, tandis qu'il n'hésitait pas non plus à inventer des soins inexistants, sans que ses patients ne s'en rendent compte.
Lors de son interpellation mardi, les enquêteurs ont également trouvé plus de 300 000 euros sur ses comptes bancaires, et un important patrimoine immobilier au Liban. Cerise sur le gâteau, ils ont également mis la main sur des courriers de patients se plaignant d'avoir dû payer leur consultation et de ne pas avoir été remboursés par la suite.
Le pédiatre aurait-il abusé de patients affiliés à la CMU ?
Le pédiatre aurait-il abusé de ces patients affiliés à la CMU (couverture maladie universelle) en leur demandant d’avancer les frais de consultations normalement gratuites ? C'est bien possible. "On se demande s’il ne cherchait pas à gagner sur les deux tableaux : être payé par un patient qui n’aurait pas dû avancer l’argent, puis par la CPAM qui est chargée de payer les consultations des titulaires de la CMU", indique une source proche du dossier.
Malgré sa mise en examen et son placement sous contrôle judiciaire, le médecin peut toujours continuer à exercer.
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