Cancer : vers un vaccin sur mesure ?
Découverte dans les années 1960, la technologie de l'ARN messager intéresse de très près les laboratoires, qui tentent de mettre au point des vaccins contre plusieurs types de cancer, et cela, depuis 1990.
La course est lancée
L'idée est d'utiliser l'ARN messager pour ordonner au système immunitaire de détruire les cellules tumorales (à l'image du vaccin contre le Covid-19). Pour cela, les nouveaux vaccins à ARN messager sont personnalisés en fonction de chaque malade : de l'ADN tumoral est prélevé, via une biopsie, afin d'être analysé avec les mutations particulières des cellules de la tumeur appelées néo-épitopes. Elles seront les cibles des anticorps produits grâce à la vaccination. Plusieurs dizaines de néo-épitopes sont généralement sélectionnées afin de générer la réponse immunitaire la plus forte et d'insérer les codes génétiques adaptés.
Un espoir contre le mélanome
Les laboratoires américains Moderna et Merck ont annoncé, en décembre 2022, des résultats préliminaires positifs pour leur vaccin à ARN messager en cours de développement contre le mélanome, un cancer de la peau. Sur 150 patients à un stade avancé, la combinaison du vaccin et d'un médicament d'immunothérapie, le Keytruda, a permis de diminuer significativement le risque de réapparition du cancer et a réduit la mortalité. Le laboratoire allemand BioNTech vient, lui, de signer un accord avec le gouvernement pour accélérer les essais cliniques pour les immunothérapies et les technologies à ARN messager personnalisées, avec un objectif : soigner 10 000 patients d'ici fin 2030 ! L'ARN semble donc être un outil innovant et incontournable des thérapies cancéreuses, dont les applications vont s'étendre à bon nombre de tumeurs. Le but est, entre autres, de limiter les effets secondaires au regard des chimiothérapies classiques. La question de leur surveillance sera aussi cruciale. Qui dit personnalisation des traitements dit autant de produits que de patients… avec les effets qui vont avec.
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