Attention aux arnaques, les centres d'ophtalmologie pointés du doigt

Installés dans la plupart des grandes villes de France, les centres d’ophtalmologie accueillent souvent les patients en 24 heures. Si les patients n’avancent pas les frais, les factures explosent.

Vous avez certainement remarqué depuis quelques années, les centres d’ophtalmologie ont fleuri dans de nombreuses villes de France. Des établissements scrutés par la caisse nationale d'assurance-maladie (Cnam) et les syndicats d'ophtalmologues libéraux car les modes de fonctionnement de ces centres semblent parfois opaques.

Cité par Le Parisien, un ophtalmologue témoigne de ce qu’il a vu dans cinq centres de la région parisienne. “On me proposait trois fois le gain d'un remplacement en cabinet libéral ! Je suis tombé sur de vraies arnaques. Dans certains centres”, raconte le médecin. S’il s’inquiétait de voir “une liste de 150, 200 et même 300 patients” l’attendre à son arrivée le matin, ses nouveaux collègues l’ont vite rassuré, lui assurant qu’il n’en verrait qu’entre trente et quarante. “En fait, les autres étaient souvent pris en charge par les paramédicaux, notamment les orthoptistes. Je n'ai signé aucune ordonnance, tout se faisait au secrétariat, mais j'ai vite compris qu'il y avait un problème. Il est arrivé que je sorte du cabinet et que je vois des patients que je n'avais pas reçus avec des ordonnances à la main ! J'ai protesté, car c'est prendre le risque de ne pas détecter une pathologie”.

Auprès du quotidien, il alerte sur certains actes inutiles : “C'est comme ça que certains patients sont facturés pour des actes inutiles ou fictifs, parfois sur 2-3-4 jours, alors qu'ils ne sont venus qu'une fois. Si ces centres étaient parfaitement honnêtes, croyez-vous qu'ils paieraient leurs médecins 1500 euros nets par jour ?”.

Une hausse des remboursements

Ce qui a alerté la Cnam, c’est surtout la forte hausse des demandes de remboursement des patients depuis ces dernières années. En effet, il est passé de 400 000 personnes en 2015 à 800 000 en 2019 (+100%). D’après l’enquête réalisée par Le Parisien, sur 110 centres qui accueillent plus de 500 patients par jour, le coût moyen d'une visite s'est envolé de 63 % contre 11% en cabinet libéral. “En concentrant le contrôle sur les nouveaux acteurs, arrivés à partir de 2017, le coût moyen de 57,50 euros en 2016 atteignait… 175 euros en 2017, pour se stabiliser à 130 euros l'an dernier… +126% en trois ans !”, alerte Le Parisien.