Anaphylaxie : prévention et traitement

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Si elle peut menacer la vie, on peut stopper ses manifestations les plus graves mais aussi la prévenir. Chef du service de pneumologie du CHU de Montpellier, le Pr Pascal Demoly nous dit ce qu’il faut savoir.

Paris Match. Que désigne ce terme ?
Pr Pascal Demoly. Une forme d’allergie dite “immédiate” qui est une réaction violente d’hypersensibilité généralisée, de survenue rapide (quelques minutes à quelques heures, quinze minutes en moyenne) et qui met la vie en péril. Elle est marquée par : 1. L’apparition brutale d’un spasme des voies aériennes supérieures ou inférieures. L’air reste “trappé” dans les poumons, sans pouvoir sortir ni entrer, une double sensation perçue par les malades. 2. Une vasodilatation massive des vaisseaux à l’origine d’une hypotension majeure qui peut désamorcer le cœur. 3. Une faiblesse extrême avec confusion et parfois coma. 4. Très souvent (90 % des cas) s’y associe un œdème vasculaire diffus dit angiœdème de Quincke. Il peut toucher la peau (érythème, urticaire) et/ou le tube digestif (douleurs intenses, nausées, vomissements, diarrhée) et/ou le larynx, atteinte la plus redoutée (risque d’asphyxie).

Quels sont son incidence et ses facteurs déclenchants ?
Près de 3 % des Français ont au moins une manifestation anaphylactique au cours de leur vie. L’incidence annuelle (en hausse) varie selon les études de 1 à 8 cas pour 100 000 habitants. Elle touche aussi bien les enfants que les adultes des deux sexes. Un terrain dit “atopique” (famille d’allergiques, certaines prédispositions biologiques) la favorise. Elle est déclenchée par un allergène qui, par ordre de fréquence, peut être un médicament (antibiotique, curare, chimiothérapie, immunothérapie…), un aliment (fruits de mer, fruits à coque, produits laitiers…) ou un hyménoptère (abeille, guêpe, frelon, fourmi) surtout en été. Une foultitude d’autres produits (latex par exemple) sont plus rarement l’allergène. Les vaccins ne le sont(...)


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