Addictions alimentaires : une nouvelle contre-indication à la chirurgie de l'obésité ?

Julien Hernandez, Rédacteur scientifique

L'addiction alimentaire est un concept récent qui relie troubles du comportement alimentaire (TCA) et consommation de certains aliments particuliers. Pour bien faire la différence entre de véritables troubles du comportement et une addiction à certains aliments, il existe le Yale Food Addiction Scale. C'est un questionnaire standardisé développé en 2009 par trois docteurs en psychologie clinique. En effet, même si l'addiction à la nourriture est un concept très discuté et controversé, on sent bien, même au niveau individuel, qu'il est plus difficile de résister à un paquet de chips ou à un bon gâteau au chocolat qu'à une assiette de riz et de brocoli.

L'addiction alimentaire : une prévalence importante chez les personnes obèses

33 % des obèses éligibles à la chirurgie bariatrique (et donc ne souffrant pas de troubles du comportement alimentaire classique) souffriraient d'addictions alimentaires au sein d'une étude française récente. Globalement, parmi les personnes en surpoids ou obèses, la prévalence de ces addictions serait de 25 %. Elles seraient pour la plupart sévères (57 % de cas) et toucheraient davantage les femmes (37 % contre 17). Les autres facteurs sociodémographiques ne semblaient pas impacter de façon nette la prévalence de ces addictions. De même, les complications classiques de l'obésité n'étaient pas aggravées par ces addictions.

La chirurgie de l'obésité ne règle pas les problèmes diététiques et psychologiques des patients. © Andrey popov, Fotolia

Obésité, chirurgie et addiction alimentaire

Quand plus rien ne marche, les patients obèses se dirigent généralement vers la dernière option envisageable : la chirurgie. Ce choix fait souvent suite à de nombreux échecs et à une souffrance psychologique exacerbée des patients. C'est la carte de la dernière chance pour retrouver une certaine estime de soi. Néanmoins, ce type de chirurgie est loin de faire l'unanimité. Elle consiste généralement à réduire la taille de l'estomac ou...

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