Pyélonéphrite : les symptômes Lire la suite l'article
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Six fois sur 10, la pyélonéphrite a commencé par une cystite, mais les symptômes sont différents. Le plus souvent s'ajoutent en effet aux brûlures mictionnelles fièvre élevée, frissons, douleurs abdominales et lombaires. cette contamination des reins peut toutefois se traduire uniquement par une température élevée, voire des nausées et des vomissements.
Pour confirmer le diagnostic et identifier le germe resonsable, le médecin demendera une analyse d'urines (ECBU) puis prescrira un traitement par antibiotiques qu'il affinera selon les résultats. L'hospitlisation n'est nécessaire qu'en cas de forte fièvre: par intraveineuse, les antibiotiques agissent alors plus rapidement.
Pyélonéphrite : quand il faut hospitaliser
Parallèlement, le médecin s'assurera qu'aucun obstacle ne gêne l'évacuaton des urines. Une échographie suffit. Mais elle est indispensable car la stagnation des germes dans les reins peut faciliter leur passage dans la circulation sanguine et exposer à un choc septique, avec les risques vitaux que cela implique.
L'obstacle peut être un petit calcul ou un polype. En faisant remonter une sonde dans les voies urinaires, sous anesthésie générale, le chirurgien les dégagera et permettra aux urines de s'évacuer à nouveau normalement.
Avec la collaboration du Dr Xavier Plainard, urologue au CHU de Limoges
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